驻马店子宫内膜癌分子分型检测
临床应用
检测PTEN、TP53、 MLH1、MSH2、MSH6、PMS2 和 EPCAM基因全CDS区以及POLE exon9-14、CTNNB1 exon3和MSI的34个位点,同时检测KRAS和PIK3CA基因热点突变来辅助进行子宫内膜癌分型
样本类型
(四选一):;石蜡切片;石蜡包埋组织(玻片);新鲜组织;穿刺活检组织;(二选一):;全血;唾液
检测方法
NGS
报告周期
10个工作日
价格
4800元
适用人群
子宫内膜癌分子分型检测通过36基因NGS+TCGA分型,精准划分4种亚型指导预后判断与辅助治疗强度决策,价格4800元。
适用人群
- 所有新诊断的子宫内膜癌患者,需明确分子分型以指导辅助治疗强度
- 手术后需辅助治疗决策的患者,根据TCGA分型判断是否需强化治疗
- 复发或转移性子宫内膜癌患者,评估PD-1免疫治疗及靶向用药机会
- 年轻(<50岁)或家族史阳性患者,筛查林奇综合征并指导遗传咨询
- 考虑免疫治疗(帕博利珠单抗等PD-1药物)的患者,MSI-H状态为强适应证
- 临床诊断为子宫内膜癌但病理类型不典型者,需分子分型辅助预后分层
检测内容
本检测采用高通量测序(NGS)技术,对手术组织石蜡贴片样本进行36个基因的全外显子及热点区域检测。覆盖TCGA分子分型核心基因:POLE外切酶域(exon9-14)、MLH1/MSH2/MSH6/PMS2/EPCAM(MMR基因)、TP53,以及CTNNB1 exon3、KRAS/PIK3CA热点突变,同时分析MSI状态的34个微卫星位点。此外完整检测ARID1A、PTEN、PIK3R1、FBXW7、FGFR2、ERBB2、ESR1、PGR、BRCA1、BRCA2等驱动基因及可靶向基因的SNV、INDEL、CNV、FUSION四类变异。能精准划分POLE突变型、MSI-H型、CN-H型、CN-L型四种分子亚型,评估预后(POLE突变型5年OS>95%,CN-H型约50%),指导PD-1治疗、靶向用药(PI3K/mTOR抑制剂、HER2抑制剂等)及林奇综合征胚系筛查。不覆盖深部内含子、UTR区域,CNV灵敏度有限,极低比例嵌合体可能漏检。
检测流程
检测样本类型为手术组织石蜡贴片(FFPE)或石蜡包埋组织块,通常由医院病理科提供既往手术或活检存档蜡块。无需空腹,无特殊准备要求。本地就诊患者在手术后即可由主治医师开具检测申请,样本可直接送至病理科或合作的第三方检测中心。外地患者可通过邮寄方式将蜡块或切片(常温运输)送至实验室,全程提供包装指导和物流安排,无需患者亲自送样。报告周期10个工作日,电子版优先发送,纸质版可快递到家。
准确性说明
检测采用NGS平台,经过严格的内参质控和生物信息学分析流程,对36个基因的目标区域覆盖深度≥500×,热点区域≥1000×,确保变异检出灵敏度>95%,特异性>99%。MSI状态分析基于34个微卫星位点的联合判读算法,与PCR方法的符合率>98%。阳性结果(如检出TP53突变提示CN-H型,或MSI-H状态)具有明确的临床指导意义:CN-H型患者需强化辅助治疗;MSI-H患者是PD-1单抗治疗的强适应证,客观缓解率约30-60%。阴性结果(如POLE野生型、MSS状态)可排除相应亚型,归入CN-L型(预后中等)。若检出MMR基因胚系突变(如MSH6 p.R772W),提示林奇综合征,需启动家族遗传咨询和结直肠癌等筛查(一级亲属50%携带风险)。
详细流程
- 临床医生评估患者适应症并开具检测申请单
- 病理科调取存档的石蜡包埋组织块或切片,核对标本信息
- 填写知情同意书,确认患者知情并同意检测范围及遗传报告告知
- 将蜡块或切片寄送至检测实验室(本地可安排专人取件,外地邮寄)
- 实验室进行核酸提取、文库构建、NGS上机测序(36基因靶向panel)
- 生物信息学分析:变异检测、TCGA分子分型流程(POLE→MSI→TP53→CN-L)
- 报告生成:包含TCGA分型、MSI状态、36基因变异列表及用药/遗传解读
- 报告发送:电子版10个工作日内发送至主治医师,纸质版邮寄至驻马店患者指定地址
检测流程
咨询预约
确定检测方案
样本采集
到场或邮寄
实验室检测
专业分析
报告出具
专业解读
常见问题
- 我70岁了,刚确诊子宫内膜癌,做这个分子分型检测还有意义吗?
- 有意义。年龄不是分子分型的限制因素。本检测通过NGS分析36个基因,包括POLE、TP53、MMR基因等,可明确您的TCGA分子分型(POLE突变型/MSI-H/CN-H/CN-L),指导预后判断和辅助治疗强度。尤其CN-H型预后最差,需要强化治疗,而MSI-H型可考虑PD-1免疫治疗。无论年龄,分子分型均影响治疗决策。
- 检测36个基因,具体是怎么区分TCGA四个亚型的?
- 检测先看POLE基因外切酶域(exon9-14)有无突变,有则为POLE突变型;无则看MSI状态和MMR基因(MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAM)变异,MSI-H或dMMR归为MSI型;再查TP53突变,阳性为CN-H型(高拷贝型);全阴性则为CN-L型(低拷贝型)。此流程严格遵循NCCN v2.2022指南。
- 报告上CN-H型就是TP53突变型,那TP53没突变能是CN-H吗?
- 不能。根据TCGA分型流程,CN-H型判定标准就是TP53突变。如果TP53未检出突变,就不会归类为CN-H。但需要注意,NGS检测存在局限性,极个别TP53深部内含子或大片段缺失可能漏检,导致结果假阴性。如临床高度怀疑CN-H型,可咨询主治医生是否需要补充其他检测。
- 我手术后做了这个检测,报告多久能出来?
- 我们实验室收到合格样本后,报告周期为10个工作日。样本类型包括石蜡切片、石蜡包埋组织、新鲜组织或穿刺活检组织,需确保样本质量达标。报告出具后,我们会通知您或主治医生,并可安排线上或线下一对一解读。
- 采样后样本需要怎么保存和运输?
- 石蜡切片或包埋组织样本常温保存和运输即可,避免高温和潮湿。新鲜组织需置于生理盐水中,4℃冷藏运输。全血样本需用EDTA抗凝管采集,常温运输。唾液样本需使用专用采集管,常温运输。所有样本请于采样后48小时内送达实验室。
注意事项
- 本检测限用于已确诊子宫内膜癌的患者,不适用于健康人群的癌症筛查
- 需提供手术或活检后的石蜡包埋组织切片(FFPE),样本质量直接影响检测成功率
- POLE突变仅限于外切酶域(exon9-14),其他区域突变不改变分子分型
- MSI-H结果需结合MMR免疫组化(IHC)或胚系检测综合确认林奇综合征
- 胚系突变(如BRCA、MMR基因)的发现可能对亲属有遗传风险,建议遗传咨询
- 检测结果仅供临床参考,具体治疗方案需由主治医师结合病理及临床特征综合制定
- 报告周期10个工作日为实验室收到合格样本后计算,邮寄时间不包含在内
- 本检测不覆盖全基因组、全外显子或RNA融合,其他罕见变异可能遗漏
用户评价 (11条,均分4.8)
因为自己得过结直肠癌,所以对癌症相关检测特别关注。这个检测技术很先进,跟国际指南接轨。就是价格有点小贵,如果能纳入医保或者有一些减免政策就更好了。不过为了精准治疗,该做还是得做。
机构回复
非常感谢您从专业角度给予的肯定。价格方面,我们一直努力通过技术创新和规模效应降低成本,并积极推动相关医疗保障的进展。
线上咨询的体验超预期。我不方便出门,通过公众号联系,客服很快响应,还安排了视频讲解。工程师在视频里直接对着PPT给我讲,比干巴巴看文字好理解多了。这种灵活的服务方式很贴心。
机构回复
能为您提供便利、高效的线上服务,我们很开心。我们持续优化线上服务流程,包括视频解读、资料共享等,就是为了满足不同用户的需求。感谢您对我们创新服务形式的肯定!
作为患者,最怕的就是信息不透明。这个检测的报告把关键指标、分型依据、临床意义都写得很清楚,让我在和医生沟通时更有底气,能参与到自己的治疗决策中,这种感觉很好。
机构回复
empowering 患者,让您更主动地参与治疗决策,这正是我们努力的方向。感谢您的反馈,祝您治疗进程顺利!
提交样本后,我接到一个确认电话,对方核对我信息时,不是直接问‘你是XXX吗?’,而是问‘请问您的注册手机尾号和姓名是?’,这种反向核验方式,让我觉得他们很警惕,防止信息被冒充窃取。
机构回复
感谢您对我们流程设计的认可。您提到的“反向核验”是我们标准的身份确认流程,能有效防止在非面对面场景下的信息泄露与欺诈,确保每一步操作都对应正确的客户。
准确性和速度都符合预期,没出岔子。但等待过程中,线上客服虽然态度好,但有时对于具体技术问题也给不出太深入的解答,只能转给技术部门,中间有点时间差。希望客服培训能更全面些。
机构回复
非常感谢您指出我们服务中可以改进的细节。您反馈的客服专业深度问题非常重要,我们将加强客服团队的跨部门培训,力争为您提供更高效、深入的咨询服务。
整体非常专业,环境也好。唯一小遗憾的是,从采样到拿到报告的时间比预期长了两天,等待的过程有点煎熬。虽然知道精准检测需要时间,但还是希望能有个更准确的预计,或者中间给个进度提示。
机构回复
非常抱歉让您经历了焦急的等待。您的建议非常中肯。我们已经着手优化报告进度查询系统,未来将通过平台向您同步关键节点,让等待过程更透明。感谢您的耐心与反馈。
我是体检异常后进一步检查确诊的。当时纠结做不做这个检测,毕竟全自费。后来想通了,治疗是长期战斗,开局信息越多胜算越大。现在看,分型结果对判断复发风险很有用,指导了后续监测频率,长远看性价比高。
机构回复
您的决策非常具有前瞻性。精准的分型不仅指导初始治疗,也对长期管理方案有重要价值。感谢您对我们检测价值的深度认可。
我妈刚刚确诊内膜癌,主治医生推荐做这个分子分型,说对后续治疗很关键。一开始觉得挺贵的,要好几千,但拿到报告后医生根据结果调整了方案,说其中一个指标对化疗不敏感,避免了无效治疗。算下来,这钱花得值,比盲目用药强多了。
机构回复
感谢您的信任。我们很高兴检测结果能有效指导临床决策,帮助患者避免不必要的治疗和副作用。精准医疗的意义正在于此,祝阿姨治疗顺利!
为了评估复发风险做的检测。整个流程下来,感觉隐私保护是刻在骨子里的。比如咨询电话会确认我是否在私密环境,报告解读也安排在独立的线上会议室,连预约提醒短信都用“健康检测”代替具体项目名。心思很细。
机构回复
谢谢您对我们细节工作的肯定。我们致力于在服务的全过程中都嵌入隐私保护设计,尽可能减少信息在非必要场景下的暴露。能为您提供安全、安心的服务是我们的荣幸。
从医生推荐到完成检测,一气呵成。医生办公室有专门的二维码,扫码就直接跳转到申请页面,预填了部分信息,省得我再手动输入。后续客服跟进也及时,确认信息无误,这种无缝衔接的体验很棒。
机构回复
通过与临床医生的深度协作,我们希望能为患者打造从诊断到检测的“无缝桥梁”,减少重复操作,提升效率。感谢您对我们协同服务模式的认可!
机构很正规,流程严谨。不过给我的报告里专业术语太多了,虽然医生解读了一遍,但自己回去看还是有点懵。如果能附一份给患者看的、更通俗的摘要版,用比喻或图表概括一下关键结论和后续建议,就更完美了。
机构回复
非常感谢您提出的宝贵建议。您说得非常对,我们将着手开发面向患者的报告摘要版本,用更直观的方式呈现核心信息,让您能更好地理解与保存关键结论。
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